Les essentiels : Respiratoire

21 avril 2014Articles essentiels en AR

• Effets de la PEEP élevée, des volumes courants et de la pression contrôlée sur les poumons de rat.

Dreyfuss, 1988, Am Rev Respir Dis : Bases fondamentales de la PEC du SDRA

• La ventilation à bas volume courant diminue la mortalité et augmente le nombre de jours sans ventilation chez les patients présentant un ALI ou un SDRA.

The ARDS Network, 2000, New Engl J Med : Ventilation à bas volume courant vs volume courant classique dans le SDRA et l’ALI

• Les auteurs ne recommandent pas l’utilisation des corticoïdes en routine dans le SDRA. Leur utilisation prolongée augmente par ailleurs la mortalité dans cette indication.

The National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network, 2006, New Engl J Med : Efficacité et sécurité d’emploi des corticostéroïdes dans le SDRA

• Méta-analyse mettant en évidence (en analyse de sous groupe) l’intérêt de la PEEP élevée dans la PEC du SDRA.

Briel, 2010, JAMA : Haute vs basse PEEP dans le SDRA ou l’ALI

• L’utilisation précoce des curares dans la PEC initiale du SDRA augmente la survie et le nombre de jours sans ventilation.

Papazian, 2010, New Engl J Med : Intérêt des curares dans la phase précoce du SDRA

• L’utilisation de la VNI diminue significativement le risque d’intubation, la mortalité intra-hospitalière et la durée d’hospitalisation chez les patients BPCO présentant une décompensation.

Brochard, 1995, New Engl J Med : La VNI dans les exacerbations de BPCO

• Première étude définissant le concept d’hypercapnie permissive dans la PEC ventilatoire des asthmes aigus graves

Darioli, 1984, Am Rev Respir Dis :: intérêt de l’hypoventilation contrôlée chez les asthmatiques

• Intérêt de l’épreuve de ventilation spontanée journalière dans le sevrage de la ventilation mécanique.

Esteban, 1995, New Engl J Med : Comparaison de quatre méthodes de sevrage de la ventilation mécanique